作者:產後喬骨盆。林蔚喬中醫師

 

      有些媽媽在產後幾天，會突然感覺到胸前下緣、脅肋附近出現明顯疼痛，有時痛到無法翻身、深呼吸或大笑都像是撕裂般地難受。她們常說：「我是生完孩子後被護理師壓肚子、推肚子助產，從那時候開始，肋骨這邊就開始痛了，到現在都沒好！」

 

      但奇怪的是，看了西醫、拍了X光，診斷卻只是「疑似肋骨骨折」，吃了止痛藥、休息很久還是沒好，到底問題在哪裡？

 

      這類問題在我的產後喬骨盆的專門門診中其實遇到不少， 查遍了網路也沒查到相關的醫療資料，本人也是從零開始摸索中，慢慢發現並開始找出病因以及其治療的方式，不然這類問題看起來常常會被當成肋骨骨折，治療了老半天都還不會好，耽誤了治療的黃金時期，很多媽媽甚至因此憂鬱了起來。自從公開我在治療這類患者後，常常會接到台灣各地特地前來求診的患者，畢竟會治療的真的不多，為了推廣治療，我只好在網路上寫出詳細的來龍去脈，希望能幫到更多的媽咪脫離產後的疼痛。

 

🦴 骨折？還是關節錯位？西醫中醫怎麼看？

 

      從西醫的角度來說，當有明顯肋骨痛，加上患者自述「生產時有被推壓肚子」，肋骨的轉折處在X光下若有模糊不清的陰影，在主觀意識的症狀引導下，結果常會被下「疑似肋骨骨折」的診斷。但在臨床上你會發現多數案例：

 

• 看不出明顯骨折線
• 沒有明顯皮膚瘀青或腫脹
• 服用止痛藥後長時間仍未改善
  

      這就讓媽媽們陷入「既不確定有骨折，也不知道還能做什麼」的無助中。

      其實，真正的原因可能是「胸肋關節錯位」！

 

🔍 什麼是胸肋關節？為什麼會錯位？

 

      我們此處中文所述的胸肋關節是指肋骨與身前胸骨前端交接的地方，此處的關節交界面，當受到強力擠壓（例如：助產時壓肚子）、猛烈咳嗽、劇烈肌肉收縮、撞擊意外，都可能造成關節錯位或關節面翹起。

 

      當胸肋關節錯位後，附近的胸肌、肋間肌群便可能會開始緊繃腫脹，進而出現：

 

• 深呼吸會痛
• 咳嗽、大笑會劇痛
• 無法翻身、轉身不便
• 局部壓痛感強烈
  

      這些症狀其實和肋骨骨折幾乎一樣，所以常會被誤判，但關鍵差別是：關節錯位是可以手法復位、立即改善的！

 

👩‍⚕️ 中醫觀點與治療：骨正筋柔，氣血自流

 

      中醫認為，「骨錯位」會牽動筋膜、氣血不順，形成局部瘀阻與疼痛。我的臨床經驗中，許多類似車禍撞擊、咳嗽造成的肋骨痛，都是「胸肋關節錯位」而造成的肌肉筋膜緊繃腫脹疼痛的結果。

 

      在排除明顯骨折後，我們通常會進行：

 

✅ 中醫正骨手法：
用溫和精準的方式，將錯位的肋骨頭壓回關節面，讓胸肋關節對位正確。多數患者當場就能感到鬆快、疼痛大幅減輕。

 

✅ 安全針灸鬆解：
搭配針灸放鬆肋間肌、胸肌等緊繃組織，加速腫脹消退，其效果立竿見影。

 

⚠️⚠️⚠️前胸針灸風險較高，務必尋找經驗豐富的醫師操作，並要求有同性助理陪同，避免任何性騷擾疑慮或氣胸風險。

 

💡 常見迷思破解

 

❌ 肋骨很容易骨折嗎？
➡️ 其實不容易。除非是高能撞擊（車禍、重摔），大多數產後媽咪的肋骨痛都不是骨折，試想助產推肚子的力道真的有大到會造成骨折嗎?且也沒有護理師出手時是抱著壓爆你肚子的方式執行助產。

 

❌ 拍X光就能確定骨折？
➡️ 很多產後肋骨痛的X光都無明顯骨折線，幾乎都是在肋骨轉角上抓一些模糊的陰影，去下「疑似骨折」診斷，但實際上是錯位沒被發現。

 

❌ 不敢治療只能吃止痛藥？
➡️臨床上很多徒手治療的施術者，一聽到患者可能是疑似「肋骨骨折」，往往就會拒絕處理，因此許多產婦只能被動休息。其實中醫正骨與針灸是有效且安全的選擇。

 

🧘‍♀️ 治療後復健怎麼做？

 

      這類患者如果長時間休息仍不癒，通常還是建議先接受正骨與針灸的治療，剩餘的腫脹或微痛可以這樣幫助自己恢復：

 

🌬️ 深呼吸伸展練習
每天做5～10次深呼吸搭配擴胸拉筋，吸氣至肋骨略感痠痛、停留10秒，有助筋膜彈性恢復。

 

♨️ 熱敷／泡澡
促進局部氣血循環，有助消腫止痛。

 

🙅‍♀️ 避免再度擠壓
以免錯位復發或拉扯尚未修復的肌肉群。